Demencia postihuje najmä staršiu generáciu a spôsobujú ju viaceré ochorenia, ktoré majú vplyv na pamäť a funkciu mozgu. Zistite viac o hlavných typoch demencie, bežných príznakoch a o tom, čo môžete urobiť, aby ste jej zabránili.
Spoločnosť Neuraxpharm ponúka alternatívy liekov na demenciu a akonáhle váš lekár určí vaše špecifické potreby, môže vám predpísať produkt, ktorý sa najlepšie prispôsobí vašim potrebám a stavu.
Demencia je široký pojem, ktorý sa používa na opísanie rôznych ochorení, ktoré postihujú mozog, spôsobujú zhoršenie kognitívnych funkcií nad rámec toho, čo sa považuje za normálne starnutie. Slovo demencia sa vzťahuje na súbor spoločných príznakov vrátane straty pamäti a ťažkostí s inými schopnosťami myslenia, ako je jazyk, riešenie problémov a rozhodovanie. Príznaky sa však môžu medzi rôznymi formami demencie značne líšiť. Niekedy majú ľudia s demenciou problémy so zmenou nálady a správania.
Hoci demencia môže postihnúť aj mladších ľudí, postihuje najmä starších ľudí a je jednou z hlavných celosvetových príčin postihnutia a závislosti u staršej generácie. Nie je to však bežná súčasť starnutia a môže to mať vážny vplyv na životný štýl diagnostikovaných osôb, ich rodín a opatrovateľov.
Iné: Demencia s nástupom v mladom veku, známa aj ako „včasná demencia“ alebo „demencia v produktívnom veku“, sa vzťahuje na demenciu, ktorá sa diagnostikuje pred dosiahnutím veku 65 rokov.
Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) uvádza, že na celom svete trpí demenciou približne 50 miliónov ľudí, pričom každý rok pribudne takmer 10 miliónov nových prípadov. V Európe je v súčasnosti diagnostikovaných približne 10 miliónov ľudí s demenciou a očakáva sa, že do roku 2030 sa toto číslo zdvojnásobí.[4]
Špecifické príznaky, ktoré sa u ľudí s demenciou prejavia, budú závisieť od ochorenia, ktoré je príčinou demencie, a častí mozgu, ktoré sú postihnuté.
Jedným z najčastejších – a najuznávanejších – príznakov demencie je strata pamäti, ale existuje veľa ďalších príznakov, na ktoré si treba dávať pozor.
Ak sa u niekoho vyskytnú pretrvávajúce problémy s pamäťou, ktoré sa považujú za horšie ako tie, ktoré sa očakávajú v jeho veku, ale aj naďalej dokáže vykonávať každodenné činnosti, je to známe ako mierne kognitívne poškodenie (MCI). Hoci sa u ľudí s MCI často tento stav ďalej rozvinie do Alzheimerovej choroby alebo inej formy demencie, nie je to prípad každého človeka s MCI. Táto fáza sa tiež označuje ako prodromálna fáza.
Po tejto fáze možno nástup demencie vo všeobecnosti rozdeliť do troch fáz: včasná, stredná a neskorá.
Mnohé formy demencie sú progresívne, takže prvé príznaky demencie sú často dosť jemné a potom sa postupne zhoršujú. Skoré príznaky môžu zahŕňať zábudlivosť a stratu pojmu o čase, hoci sa tieto príznaky často prehliadajú alebo odmietajú, keďže sú to bežné znaky starnutia.
V strednej fáze sa príznaky stávajú viditeľnejšími – napríklad zabúdanie mien ľudí alebo stratenie sa v domácom prostredí. Každodenné úlohy, ako napríklad obliekanie alebo príprava obeda, môžu byť príliš náročné a aj zmeny správania, ako napríklad bezdôvodné potulovanie sa alebo paranoja, môžu byť častejšie.
Neskoré štádium demencie je akútnejšie a často vedie k tomu, že sa človek stáva veľmi závislým a neaktívnym. Človek nemusí spoznávať svojich blízkych, nemá predstavu o čase alebo mieste a má problémy s chôdzou a komunikáciou. V tejto fáze ľudia s demenciou zvyčajne potrebujú celodennú starostlivosť. U niektorých sa správanie môže zmeniť natoľko, že ich osobnosť sa zdá úplne iná, a to môže byť pre rodinu a priateľov jedným z najťažších aspektov, ktorým sa musia prispôsobiť.
Demenciu môže spôsobiť široká škála rôznych ochorení. Mnohé z nich sú spojené s nezvyčajným hromadením bielkovín v mozgu. Tieto bielkoviny môžu spôsobiť pokles funkcie nervových buniek, zmenšenie rôznych oblastí mozgu.
Každá demencia je spôsobená vlastným spôsobom:
Mnoho ľudí sa obáva, že dostane demenciu, najmä ak mal toto ochorenie niekto z rodiny. Vo väčšine prípadov však demencia nie je priamo spôsobená génmi zdedenými po rodičoch.
Pri niektorých typoch Alzheimerovej choroby a frontotemporálnej demencie môže chybný gén, ktorý môže byť dedený v rodinách, spôsobiť rozvoj demencie, ale ak máte staršieho príbuzného s demenciou, nemusí to znamenať, že budete mať v neskoršom živote demenciu, a mnoho ľudí s demenciou nemá v rodinnej anamnéze žiadne takéto ochorenie.
Nasledujúce rizikové faktory môžu hrať úlohu v tom, kto by mohol dostať demenciu:
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na demenciu, takže u ľudí, ktorým bola diagnostikovaná demencia, je toto ochorenie celoživotné. Keď sa však diagnostikuje skôr, šanca, že sa podarí zmierniť príznaky nájdením správnej liečby a podpory, je vyššia, než keď sa diagnóza stanoví neskôr.
Rôzne štúdie sa pozreli na to, ako demencia ovplyvňuje dĺžku života, ale je to komplikovaná oblasť, pretože demencia sa zvyčajne diagnostikuje u ľudí v neskoršom veku, v čase, keď môžu dĺžku ich života ovplyvniť aj iné ochorenia.
Dĺžka života osoby s demenciou závisí od jej veku v čase stanovenia diagnózy a od toho, či sa demencia diagnostikovala v počiatočnej fáze progresie ochorenia alebo neskôr. Výskum publikovaný v British Medical Journal ukázal, že ľudia, ktorým bola diagnostikovaná demencia vo veku 60 až 69 rokov, sa dožívali 6,7 roka, pričom u ľudí, ktorým bola diagnostikovaná vo veku 90 rokov a viac, to kleslo na 1,9 roka.[8]
Diagnostikovanie demencie môže trvať nejaký čas – váš lekár vykoná celý rad hodnotení a tie môžu byť potrebné sledovať odbornými lekármi.
Ak sa obávate o svoju vlastnú pamäť alebo funkciu mozgu, alebo o niekoho, koho poznáte, najprv sa porozprávajte so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom.
Začnú tým, že vám položia otázky o zmenách, ktoré ste si všimli v súvislosti s vašou pamäťou, ako aj o akýchkoľvek ďalších ťažkostiach, ktoré môžete zažívať v každodennom živote. Môžu tiež použiť špecifické dotazníky na posúdenie vašej pamäte, jazyka a orientačných schopností. Ak máte možnosť vziať so sebou priateľa alebo príbuzného, lekár môže považovať za užitočné porozprávať sa s nimi o tom, čo si tiež všimli.
Neexistuje žiadny stanovený test na zistenie, či máte demenciu – namiesto toho lekár vykoná celý rad počiatočných hodnotení a potom vás v prípade potreby odošle k špecialistovi na ďalšie hodnotenia. Špecialistom môže byť neurológ (ktorý sa špecializuje na mozog a nervový systém), geriatrický lekár (ktorý sa špecializuje na starostlivosť o starších ľudí) alebo psychiater či iný odborník na duševné zdravie.
Testy používané pri diagnostikovaní demencie môžu zahŕňať:
Problémy s pamäťou môžu byť často spôsobené inými faktormi, ako je depresia, infekcia alebo nedostatočne aktívna štítna žľaza. Vykonávanie týchto testov pomáha lekárom vylúčiť tieto príčiny.
Existuje mnoho rôznych možností liečby pre ľudí s demenciou, a tie by mali byť prispôsobené jednotlivcovi, aby odrážali typ jeho demencie, ako aj jeho špecifické potreby.
K dispozícii je celý rad liekov, ako aj nefarmakologické liečby, ako sú terapie, aktivity a podpora. Najefektívnejším prístupom je často ich kombinácia.
Neexistuje žiadny konkrétny liek na liečbu demencie, ale niektoré liečby môžu pomôcť zmierniť niektoré príznaky. Patria medzi ne:
V stredných až neskorších štádiách demencie sa často používajú určité terapie, ktoré sa zameriavajú na pamäť a myslenie a môžu poskytnúť pozitívnu duševnú podporu. Terapie môžu zahŕňať:
Výskumy ukazujú, že zdravé zmeny v stravovaní v strednom veku9, ako je úprava kvality tukov, konzumácia väčšieho množstva zeleniny a obmedzenie soli a cukru, sú spojené so zníženým rizikom demencie v neskoršom veku.
Ľudí trpiacich demenciou je potrebné tiež povzbudzovať, aby sa dobre stravovali – zdravá strava má vplyv nielen na fyzické zdravie, ale môže ovplyvniť aj zdravie mozgu. Snažte sa jesť vyváženú stravu vrátane veľkého množstva zeleniny (najmä listovej zeleniny), celozrnných výrobkov, rýb, orechov, bobuľovín a hydiny.
Ak sa staráte o niekoho s demenciou, môže byť ťažké povzbudzovať ho, aby jedol vyváženú stravu. Ako sa duševné schopnosti zhoršujú, môžu zabúdať jesť alebo piť, majú problémy s prípravou jedla a fyzický akt stravovania je pre nich ťažší.
Taktiež sa môžu výrazne meniť chute a apetít. Je dôležité, aby bolo stravovanie príjemné, takže zohľadnite potraviny, ktoré majú radi, a pokúste sa ich vyvážiť zdravou voľbou, aby ste zabezpečili, že ich nutričné potreby sú splnené.
Okrem toho, že cvičenie je významným faktorom, ktorý pomáha predchádzať vzniku demencie, je aj kľúčovou súčasťou liečby a starostlivosti. Ľudia s demenciou majú viac fyzických zdravotných problémov ako ľudia v rovnakom veku bez demencie, preto je mimoriadne dôležité, aby boli aktívni.
Vhodné môžu byť rôzne druhy cvičenia v závislosti od štádia demencie. Vo včasnom a strednom štádiu demencie zostane veľa ľudí rovnako fyzicky zdatných ako predtým a budú si môcť užívať prácu v záhradke, tanec, chôdzu a mnoho športových aktivít. To sa však môže v neskorších fázach výrazne zmeniť. Prospešné môže byť modifikované cvičenie v sede a niektoré jednoduché cviky na podporu rovnováhy a opory.
Výskum ukázal, že voľba zdravého životného štýlu, ako je zdravá strava, cvičenie, kognitívna stimulácia, nízka konzumácia alkoholu a nefajčenie, môže znížiť riziko Alzheimerovej demencie[10].
Skúmaním sa zistilo, že jednoduché úpravy životného štýlu môžu znížiť riziko demencie a že kombinácia rôznych faktorov životného štýlu by mohla byť najúčinnejšou metódou prevencie. Napríklad, keď sa spojilo štyri alebo päť faktorov životného štýlu, riziko Alzheimerovej choroby by mohlo klesnúť o 60 % v porovnaní s prijatím žiadneho alebo len jedného faktora.
K podobným záverom dospela správa o prevencii, intervencii a starostlivosti v oblasti demencie za rok 2020, ktorú si objednal časopis Lancet(6). V správe sa uvádza 12 „modifikovateľných rizikových faktorov“, ktoré spôsobujú približne 40 % celosvetových demencií, ktorým by sa teoreticky dalo predísť alebo by sa mohli oddialiť. Správa zdôrazňuje význam prevencie a kladie dôraz na to, že nikdy nie je príliš skoro – alebo príliš neskoro – aby ľudia prijali preventívne opatrenia spojené s týmito 12 rizikovými faktormi: nižšie vzdelanie, hypertenzia, poruchy sluchu, fajčenie, obezita, depresia, fyzická nečinnosť, cukrovka, nedostatok sociálnych kontaktov, nadmerná konzumácia alkoholu, traumatické poškodenie mozgu a znečistenie ovzdušia.
Niektoré z kľúčových preventívnych opatrení, ktoré by mali jednotlivci prijať, zahŕňali:
Prebieha výskum s cieľom nájsť liek na demenciu a mnoho štúdií je zameraných na hľadanie nových liekov.
Popri snahe nájsť novú liečbu sa dosiahol dobrý pokrok v porozumení demencie a informovanosti o tomto ochorení. Patrí sem aj objav nového typu demencie s názvom NESKORÁ DEMENCIA[11], a vývoj jednoduchého krvného testu, ktorý dokáže s 94 % presnosťou[12] odhaliť Alzheimerovu chorobu oveľa skôr, ako to dokáže skenovanie mozgu.
[1] World Health Organization. Dementia. Published September 2020. Accessed January 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dementia
[2] Dementia UK. Dementia with lewy bodies. Accessed February 2021. https://www.dementiauk.org/understanding-dementia/types-and-symptoms/dementia-with-lewy-bodies/
[3] National Parkinson Foundation. Parkinson’s dementia. Accessed February 2021.
https://www.parkinson.org/sites/default/files/PD%20Dementia.pdf
[4] World Health Organization. Areas of work: dementia. Accessed January 2021.
https://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/mental-health/areas-of-work/dementia
[5] Georges J, Miller O, Bintener C. Dementia in Europe Yearbook 2019: estimating the prevalence of dementia in Europe. Luxembourg: Alzheimer Europe; 2020. doi:10.13140/RG.2.2.16880.81923
[6] Livingston G, Huntley J, Sommerlad A et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. Lancet. 2020;396(10248):413-446. doi:10.1016/S0140-6736(20)30367-6
[7] Cholerton B, Baker LD, Montine TJ, Craft S. Type 2 diabetes, cognition, and dementia in older adults: toward a precision health approach. Diabetes Spectr. 2016;29(4):210-219. doi:10.2337/ds16-0041
[8] Rait G, Walters K, Bottomley C, Petersen I, Iliffe S, Nazareth I. Survival of people with clinical diagnosis of dementia in primary care: cohort study. BMJ. 2010;341:c3584. doi:10.1136/bmj.c3584
[9] Sindi S, Kåreholt I, Eskelinen M et al. Healthy dietary changes in midlife are associated with reduced dementia risk later in life. Nutrients. 2018;10(11):1649. doi:10.3390/nu10111649
[10] Dhana K, Evans DA, Rajan KB, Bennett DA, Morris MC. Healthy lifestyle and the risk of Alzheimer dementia: findings from 2 longitudinal studies. Neurology. 2020;95(4):e374-e383. doi:10.1212/wnl.0000000000009816
[11] Nelson P, Dickson T, Trojanowski JQ et al. Limbic-predominant age-related TDP-43 encephalopathy (LATE): consensus working group report. Brain. 2019;142(6):1503-1527. doi:10.1093/brain/awz099
[12] Schindler SE, Bollinger JG, Ovod V et al. High-precision plasma β-amyloid 42/40 predicts current and future brain amyloidosis. Neurology. 2019;93(17):e1647-e1659. doi:10.1212/WNL.0000000000008081
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba
Epilepsia
Pridajte sa do nášho adresára
Získajte najnovšie aktualizácie z blogu spoločnosti Neuraxpharm.
Ak chcete získať prístup k týmto informáciám, musíte použiť svoje poverenia
Nemáte profil? predplatiť
