Uważa się, że migreny dotykają jedną na 10 osób na świecie. Migrena obejmuje intensywne, pulsujące bóle głowy. Ponadto wiele osób doświadcza nudności, wymiotów i nadwrażliwości na światło i dźwięk. Przeczytaj więcej o objawach i fazach migreny oraz o tym, jak się je leczy.

Neuraxpharm oferuje różne leki przeciwmigrenowe. Po określeniu przez lekarza specyficznych potrzeb pacjenta, może on przepisać produkt najlepiej dostosowany do tych wymagań oraz stanu chorego.

Co to jest migrena?

Migrena jest intensywnym, pulsującym bólem głowy, który zwykle dotyka jednej strony głowy. Często towarzyszą mu mdłości, wymioty oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk. Migreny trwają zazwyczaj co najmniej cztery godziny i mogą utrzymywać się przez kilka dni – w wielu przypadkach wpływają na zdolność wykonywania codziennych czynności.

Jakie są główne rodzaje migreny?

Migreny ogólnie dzieli się na dwie grupy: migreny z i bez aury.

„Aura” to słowo używane do opisania objawów, które mogą pojawić się przed atakiem migreny i trwają około godzinę. Objawy te działają jak znaki ostrzegawcze, wskazując na zbliżającą się migrenę. Aury często wiążą się z występowaniem objawów wzrokowych, takich jak widzenie migających świateł lub falistych linii lub widzenie tunelowe. U niektórych ludzi obserwuje się również mrowienie rąk i nóg oraz zmiany w odczuwaniu zapachu, smaku, dotyku lub mówieniu.

Ile osób ma migrenę?

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO, World Health Organization), od połowy do trzech czwartych dorosłych w wieku od 18 do 65 lat doświadczyło bólu głowy w ostatnim roku. W tej grupie 30% lub więcej osób miało migrenę.

W przeglądzie opublikowanym w 2017 r. w Journal of the Neurological Sciences stwierdzono, że migrena dotyka jedną na 10 osób na świecie, a częstość jej występowania wzrasta. Badania europejskie pokazują, że migrena występuje u 15% dorosłych.

Objawy

Głównym objawem migreny jest intensywny ból głowy. Zwykle wiąże się to z pulsującym bólem po jednej stronie głowy, ale u niektórych osób występuje obustronnie lub nawet na twarzy i szyi.

Jakie są objawy migreny?

Najczęstsze objawy migreny to:

  • ból głowy rozpoczynający się zwykle jako tępy ból, który przekształca się w pulsujący ból często zlokalizowany po jednej stronie głowy;
  • ból nasilający się podczas ruchu i często uniemożliwiający wykonywanie codziennych czynności;
  • nudności;
  • wymioty;
  • nadwrażliwość na światło i dźwięk.

Inne objawy mogą obejmować:

  • uczucie omdlenia;
  • uczucie gorąca lub zimna;
  • pocenie się lub uczucie duszności.

Jakie są fazy migreny?

Każdy człowiek może doświadczać migrenę w różny sposób. U wielu osób migrena przebiega w czterech fazach. Wyróżniamy fazę zwiastunową (prodromalną), aurę, ból i fazę zdrowienia (postdromalną) – jednak nie wszystkie fazy występują u każdej osoby.

1. Faza zwiastunowa (prodromalna)

Faza zwiastunowa może pojawić się na jeden lub dwa dni przed wystąpieniem migreny. W tej fazie często zauważa się subtelne oznaki, które wskazują na zbliżającą się migrenę. Należą do nich:

  • zwiększona nadwrażliwość na światło, dźwięk lub zapach;
  • zmęczenie i ziewanie;
  • zachcianki żywieniowe, zmiana apetytu lub zwiększone pragnienie;
  • zmiany nastroju;
  • wzdęcia, zaparcia lub biegunka;
  • sztywność w szyi.

2. Aura

Migrenie może również towarzyszyć aura. „Aura” to termin używany do opisania objawów ostrzegawczych pojawiających się przed migreną. Nie u każdej osoby z migreną występuje aura. Objawy aury mogą utrzymywać się do godziny i obejmują:

  • widzenie migających świateł, czarnych kropek lub falistych linii;
  • halucynacje (widzenie rzeczy, których nie ma);
  • widzenie tunelowe lub krótkotrwała utrata wzroku;
  • uczucie mrowienia lub drętwienia po jednej stronie ciała;
  • dzwonienie w uszach;
  • zmiany w mówieniu, odczuwaniu zapachu, smaku lub dotyku.

3. Atak migreny

Sama migrena trwa zwykle co najmniej cztery godziny, a nieleczona nawet kilka dni. Częstość występowania i nasilenie migreny u poszczególnych osób może być różne.

4. Faza zdrowienia (postdromalna)

Po ataku migreny często czujemy się zmęczeni, wyczerpani i pozbawieni energii, a ten stan może utrzymywać się nawet jeden dzień. Ponadto przy nagłym ruch ból głowy może na krótko powrócić. Okres ten zwany jest fazą zdrowienia (postdromalną).

Przyczyny, czynniki ryzyka i oczekiwana długość życia

Chociaż migreny nie stanowią zagrożenia życia, mogą znacząco wpływać na ogólny stan zdrowia i codzienną aktywność.

W badaniach Harvard Medical School pokazano, że osoby, u których często występują migreny, są bardziej narażone na inne problemy zdrowotne, takie jak lęk, depresja, bezsenność i zespół jelita drażliwego. Inne badania sugerują, że migreny są związane ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu.

Co wywołuje migrenę?

Lekarze nadal nie znają dokładnych przyczyn migreny, ale uważają, że może być ona związana z tymczasowymi zmianami neuroprzekaźników, nerwów i naczyń krwionośnych w mózgu. Niektórzy ludzie uważają, że ich migreny są związane z pewnymi czynnikami, takimi jak miesiączka, dieta, zmęczenie lub stres.

Ist Migräne erblich?

Około połowa osób cierpiących na migreny ma bliskiego krewnego, który również żyje z tym problemem, co może sugerować podłoże genetyczne zaburzeń. Naukowcy wiedzą, że migreny często występują rodzinnie, ale ta zależność nie jest do końca poznana. Obecnie prowadzone są badania oceniające podatność niektórych rodzin na migrenę i wpływ genetyki na doświadczenia ludzi związane z tymi zaburzeniami.

Kto choruje na migrenę?

Migreny częściej występują u kobiet niż mężczyzn. W międzynarodowym przeglądzie informacji na temat migren opublikowanym w 2017 r.2 stwierdzono, że problem ten występuje u 13,8% kobiet w porównaniu z 6,9% mężczyzn. W tej samej publikacji stwierdzono, że studenci stanowią grupę wysokiego ryzyka, w której te zaburzenia pojawiają się u 12,4% osób. Okazało się również, że miejsce zamieszkania może mieć duże znaczenie dla występowania migren, ponieważ zaburzeń tych doświadcza ponad 11% mieszkańców miast w porównaniu z 8,4% mieszkańców wsi.

Migreny mogą występować u osób w każdym wieku. Wydaje się jednak, że dolegliwości są bardziej nasilone w średnim wieku i zmniejszają się w późniejszym okresie życia. Dzieci są również podatne na zachorowanie – 10% osób w wieku 5-15 lat cierpi na migrenę, a do typowych objawów w tej grupie wiekowej należą epizody umiarkowanego lub bardzo silnego bólu głowy z towarzyszącymi nudnościami oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk.

Jak długo można żyć z migreną?

Migreny mogą mieć poważny wpływ na codzienne życie, zwłaszcza u osób doświadczających regularnych, długotrwałych ataków.

W pracy z 2019 r. opublikowanej w Journal of Head and Face Pain oceniono wpływ migreny na związki, karierę zawodową i finanse, stwierdzając, że stan ten może negatywnie wpływać na wiele ważnych aspektów życia. Migrena może negatywnie wpływać na relacje małżeńskie, rodzicielskie, romantyczne i rodzinne, osiągnięcia zawodowe/finansowe i stabilność oraz ogólny stan zdrowia. ‐W publikacji ponad 32% respondentów miało obawy związane z długoterminowym bezpieczeństwem finansowym z powodu migreny.

Rozpoznanie

Rozpoznanie migreny może zająć trochę czasu, ponieważ jej napady są często nieprzewidywalne, a proces diagnostyczny obejmuje kilka testów. Prowadzenie dziennika migreny może pomóc lekarzom lepiej określić sytuację pacjenta.

Jak rozpoznaje się migrenę?

Na początku lekarz bada wzrok, odruchy i koordynację ruchową, a także zadaje pytania dotyczące objawów. Prowadzenie dziennika migreny może pomóc lekarzom określić powtarzające się objawy i często stanowi przydatne narzędzie do postawienia rzetelnego rozpoznania.

Jak prowadzić dziennik monitorowania migreny

Prowadzenie dziennika migreny jest łatwe – wystarczy sporządzić tabelę lub wydrukować ją z internetu i zapisywać każdą z poniższych informacji za każdym razem, gdy pojawi się migrena:

  • Data wystąpienia migreny
  • Czas trwania dolegliwości
  • Rodzaj odczuwanego bólu
  • Występowanie innych objawów, takich jak złe samopoczucie
  • Leki lub zabiegi przyjmowane w dniu ataku
  • Przyjmowane witaminy i suplementy
  • Jedzenie i picie w dniu ataku (patrz również punkt Dieta)
  • Inne czynniki, które mogą być istotne, takie jak pogoda, faza cyklu miesiączkowego, czynniki stresogenne, aktywność społeczna lub zawodowa

Badania wykorzystywane w diagnostyce migreny

Nie ma specyficznych badań ułatwiających rozpoznanie migreny, jednak czasami lekarze mogą zlecić/wykonać u pacjenta różne badania, aby wykluczyć inne stany medyczne o podobnych objawach. Mogą one obejmować: badania krwi; rezonans magnetyczny dostarczający szczegółowych obrazów ciała za pomocą pól magnetycznych i fal radiowych; oraz elektroencefalogram (EEG) wykrywający aktywność elektryczną mózgu za pomocą małych elektrod przymocowanych do skóry głowy.

Metody leczenia i leki

Chociaż nie ma lekarstwa na migrenę, dostępne są różne opcje leczenia, które mogą pomóc zmniejszyć wpływ dolegliwości lub zapobiec ich wystąpieniu.

Jak leczy się migrenę?

Głównym sposobem leczenia migreny jest przyjmowanie leków. Istnieje jednak szereg innych terapii i interwencji, które okazać się pomocne; często skuteczna jest również zmiana stylu życia.

Leki

Leczenie przeciwmigrenowe dzielimy na dwie kategorie:

  • Profilaktyczne: Jest to tak zwane leczenie prewencyjne i obejmuje beta-blokery, leki przeciwdrgawkowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i - ostatnio - leki ukierunkowane na peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP, calcitonin gene-related peptide). Stosuje się go głównie u osób, które doświadczają co najmniej trzech migren miesięcznie lub co najmniej ośmiu dni z bólem głowy w miesiącu; jednak pełne działanie leku może rozwinąć się dopiero po kilku miesiącach.
  • Doraźne:Jest to lek przyjmowany w czasie ataku, aby zatrzymać lub znacznie zmniejszyć ból. W tej grupie leków wyróżniamy niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i tryptany, jak również środki przeciwbólowe dostępne bez recepty i leki na receptę.
Innymi możliwymi lekami na migrenę są środki przeciwwymiotne. Niektórzy ludzie uważają, że pomagają one w migrenach, nawet jeśli nie doświadczają nudności lub wymiotów.

Należy pamiętać, że wszystkie leki mogą mieć skutki uboczne. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania nowego leku.

Terapia i pomoc

W badaniach pokazano, że u niektórych osób akupunktura może łagodzić skutki migreny. W jednym z badań pacjenci, którzy otrzymali 12 zabiegów akupunktury w ciągu trzech miesięcy doświadczyli 34% mniej dni z bólem głowy niż na początku badania.

U niektórych osób z migrenami korzystne może być również leczenie zielonym światłem. Leczenie obejmuje naświetlanie wąskim pasmem zielonego światła emitowanego przez specjalną lampę, która jednocześnie filtruje światło o innej długości fali. Ważne jest, aby prawidłowo stosować tę terapię, ponieważ światło o innej barwie - w tym białej, niebieskiej, bursztynowej i czerwonej - mogą nasilać dolegliwości.

Wykazano również, że skuteczne jest stosowanie technik relaksacyjnych, co pozwala zmniejszyć poziom stresu. Metody leczenia będą zależeć od tego, co działa najlepiej na daną osobę; korzystne mogą się okazać medytacja, joga i trening uważności.

Alternatywne metody leczenia wpływające na ciało - takie jak masaż, akupresura, akupunktura i terapia czaszkowo-krzyżowa - mogą również pomóc złagodzić stres. Zawsze porozmawiaj z lekarzem przed wypróbowaniem jakichkolwiek uzupełniających lub alternatywnych metod leczenia.

Dieta

Zmiana diety może być przydatna jako część szerszego podejścia do zmiany stylu życia, potencjalnie łagodząc dolegliwości. Ogólną zasadą jest trzymanie się zdrowej, zbilansowanej diety i spożywanie posiłków o regularnych porach.

Prowadzenie dzienniczka monitorowania bólów głowy może pomóc zidentyfikować pokarmy, które mogą wpływać na migrenę. W dzienniczku należy wpisywać informacje dotyczące:

  • wszystkich zjedzonych pokarmów i wypitych płynów;
  • pory dnia;
  • aktywności i miejsca podczas jedzenia lub picia (np. oglądanie telewizji, siedzenie przy stole, praca przy biurku).
Prowadzenie dzienniczka może pomóc ustalić, czy czynniki żywieniowe wywołują migrenę. Przykładowo, późne lub nieregularne posiłki, poszczenie, ekstremalne diety i opuszczanie posiłków mogą powodować spadek stężenia glukozy we krwi i potencjalnie wywoływać migrenę. Na dolegliwości mogą również wpływać kofeina, alkohol, żywność o wysokiej zawartości cukru i ser.

Można rozważyć dodanie do diety niektórych suplementów, w tym witamin, składników mineralnych i preparatów ziołowych. Magnez może normalizować pracę układu nerwowego i metabolizmu energetycznego organizmu, podczas gdy niektóre składniki roślinne pomagają zmniejszyć stany napięcia zlokalizowane w jednym obszarze lub zwiększają odprężenie.

Ćwiczenia fizyczne

Niektórzy ludzie uważają, że ćwiczenia fizyczne mogą wywoływać ataki, podczas gdy inni twierdzą, że są one korzystne. Główną korzyścią płynącą z regularnych ćwiczeń fizycznych jest zmniejszenie stresu będącego częstym czynnikiem wywołującym ataki. W związku z tym, że otyłość może być związana z atakami migreny, warto również regularnie ćwiczyć, aby utrzymać prawidłową masę ciała.

Zapobieganie

Z przeprowadzonych badań wynika, że większa świadomość, wczesne leczenie i zdrowy styl życia mogą mieć duże znaczenie w zapobieganiu migrenie, dlatego warto porozmawiać z lekarzem, gdy tylko pojawią się objawy.

Wiele osób z migreną odkrywa, że lepsze poznanie czynników potencjalnie wywołujących ataki pozwala podjąć odpowiednie krwi, żeby zmniejszyć częstotliwość dolegliwości. Jednym z najlepszych sposobów jest prowadzenie dzienniczka migreny, który może pomóc ustalić, czy atak wywołuje określony pokarm, stres czy brak snu.

Wykazano, że niektóre leki zapobiegają migrenom w pewnej populacji osób, ale mogą one nie być odpowiednie w przypadku innych problemów zdrowotnych i powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza.

Badania naukowe

W ostatnich pięciu latach poczyniono znaczące postępy w badaniach nad lekami przeciwmigrenowymi, w tym w badaniach klinicznych oceniających nowe klasy leków do leczenia ostrej ataków migreny oraz terapie niefarmakologiczne, takie jak stymulacja magnetyczna i nieinwazyjna stymulacja nerwu błędnego (nVNS, non-invasive vagus nerve stimulation).

Naukowcy są również zainteresowani lekami profilaktycznymi ukierunkowanymi na CGRP, neuropeptyd wykorzystywany przez neurony do komunikacji.

W badaniach wykazano również, jak ważne jest zrozumienie fazy prodromalnej migreny15, kiedy mogą wystąpić objawy takie jak ziewanie, zmęczenie, zaburzenia funkcji poznawczych i apetyt na jedzenie. Uważa się, że może to pomóc w wyjaśnieniu czynników wywołujących migrenę u niektórych osób i umożliwić im skuteczniejsze kontrolowanie własnej choroby.

Przypisy

  1. Headache disorders. World Health Organization. Published April 2016. Accessed January 2021. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
  2. Woldeamanuel YW, Cowan RP. Migraine affects 1 in 10 people worldwide featuring recent rise: a systematic review and meta-analysis of community-based studies involving 6 million participants. J Neurol Sci. 2017;372:307-315. doi:10.1016/j.jns.2016.11.071
  3.  Stovner LJ, Andree C. Prevalence of headache in Europe: a review for the Eurolight project. J Headache Pain. 2010;11(4):289-299. doi:10.1007/s10194-010-0217-0
  4.  Feel your pain: the health risk of migraines in men. Harvard Health Publishing. Published September 2016. Accessed December 2020. https://www.health.harvard.edu/mens-health/feel-your-pain-the-health-risk-of-migraines-in-men.
  5. Kurth T, Winter AC, Eliassen AH, et al. Migraine and risk of cardiovascular disease in women: prospective cohort study [published correction appears in BMJ. 2016 Jun 17;353:i3411]. BMJ. 2016;353:i2610. Published 2016 May 31. doi:10.1136/bmj.i2610
  6.  Øie LR, Kurth T, Gulati S, Dodick DW. Migraine and risk of stroke. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020;91(6):593-604. doi:10.1136/jnnp-2018-318254
  7. Gormley P, Kurki M, Kiekkala ME et al. Common variant burden contributes to the familial aggregation of migraine in 1,589 families. Neuron. 2018;98(4):743-753. doi:10.1016/j.neuron.2018.04.014
  8.  Teleanu RI, Vladacenco O, Teleanu DM, Epure DA. Treatment of Pediatric Migraine: a Review. Maedica (Bucur). 2016;11(2):136-143
  9.  Buse DC, Fanning KM, Reed ML et al. Life with migraine: effects on relationships, career, and finances from the Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) study. Headache. 2019;59(8):1286-1299. doi:10.1111/head.13613.
  10.  Edvinsson L, Haanes KA, Warfvinge K, Krause DN. CGRP as the target of new migraine therapies – successful translation from bench to clinic. Nat Rev Neurol. 2018 Jun;14(6):338-350. doi: 10.1038/s41582-018-0003-1. PMID: 29691490.
  11.  Kumar A, Kadian R. Migraine prophylaxis. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing LLC. Updated October 27, 2020. Accessed January 18, 2021. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507873/
  12.  Öztürk V. Acute Treatment of Migraine. Noro Psikiyatr Ars. 2013;50(Suppl 1):S26-S29. doi:10.4274/Npa.y7299
  13. Vickers AJ, Rees RW, Zollman CE et al. Acupuncture for chronic headache in primary care: large, pragmatic, randomised trial. BMJ. 2004;328(7442):744. doi:10.1136/bmj.38029.421863.EB
  14.  Noseda R, Bernstein CA, Nir R-R et al. Migraine photophobia originating in cone-driven retinal pathways. Brain. 2016;139(Pt 7):1971-1986. doi:10.1093/brain/aww119
  15.  Sun-Edelstein C, Mauskop A. Foods and supplements in the management of migraine headaches. Clin J Pain. 2009;25(5):446-452. doi:10.1097/AJP.0b013e31819a6f65
  16. Amin FM, Aristeidou S, Baraldi C et al. The association between migraine and physical exercise. J Headache Pain. 2018;19(1):83. doi:10.1186/s10194-018-0902-y
  17. Goadsby J. Primary headache disorders: five new things. Neurol Clin Pract. 2019;9(3):233-240. doi:10.1212/CPJ.0000000000000654
  18.  Woo M. A new generation of headache drugs. Nature. 2020;586:S4-S6 doi:10.1038/d41586-020-02862-9
Może zainteresuje Cię...

Alzheimer

Choroba Alzheimera to postępujące i nieodwracalne zaburzenie pracy mózgu, które jest najczęstszą przyczyną otępienia.

Zdrowie psychiczne

Dobre zdrowie psychiczne jest istotną częścią życia, podobnie jak dobre zdrowie fizyczne.

Stres

Stres jest częstym następstwem współczesnego, zabieganego życia. Wpływa na naszą pracę, dom, relacje z wieloma czynnikami wyzwalającym, na które często nie mamy wpływu.

Witaj ponownie

Aby uzyskać dostęp do informacji, zaloguj się, używając swoich danych

Nie masz konta? Zarejestruj się