Špatný nebo nedostatečný spánek má škodlivé účinky na celkové zdraví. Přečtěte si další informace o poruchách spánku.

Neuraxpharm poskytuje farmakologické alternativy pro léčbu poruch spánku: jakmile lékař určí konkrétní potřeby pacienta, může mu předepsat přípravek, který nejlépe vyhovuje jeho potřebám a stavu.

Co je to porucha spánku?

Termín „poruchy spánku“ označuje skupinu stavů, které ovlivňují kvalitu, načasování nebo délku spánku. Tyto poruchy se pohybují od potíží s usínáním nebo udržením spánku až po zaspávání nebo dokonce abnormální chování během spánku.

Poruchy spánku ovlivňují schopnost organismu správně fungovat, když je vzhůru, a mohou souviset s dalšími zdravotními potížemi.

Jaké jsou hlavní typy poruch spánku?

Předpokládá se, že existuje přibližně 100 různých typů poruch spánku. Jedná se o nejběžnější:

  • Nespavost: potíže s usínáním a udržením spánku. Jedná se o velmi častou poruchu spánku, která postihuje přibližně 6 % celkové populace.
  • Nadměrná denní ospalost: potíže zůstat vzhůru. Ve studii z roku 2002 bylo zjištěno, že 15 % populace v pěti evropských zemích trpí tímto onemocněním. U některých pacientů může být diagnostikována narkolepsie, vzácné chronické neurologické onemocnění, které způsobuje náhlé usínání v nevhodnou dobu.
  • Poruchy dýchání související se spánkem: dýchací potíže během spánku. Tato porucha je poměrně častá: ve vyspělých zemích jí trpí 3-7 % dospělých mužů a 2-5 % dospělých žen. Jednou z těchto poruch je spánková apnoe, při níž dochází k zástavě dechu během spánku. Pokud se neléčí, může vážně ovlivnit kvalitu života a zdraví.
  • Parasonnie: abnormální chování během spánku, např. chůze nebo mluvení. V běžné populaci se vyskytuje poměrně často (7,6 %), častěji u studentů a psychiatrických pacientů.
  • Syndrom neklidných nohou: nemocní pociťují nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama a nepříjemný pocit v dolních končetinách. Tento stav postihuje nervový systém a je častější u dospělých.
  • Náměsíčnost: nejčastější u dětí, ale může postihnout jakoukoli věkovou skupinu. Náměsíčný pacient může jít na procházku nebo vykonávat složité činnosti, i když není zcela při vědomí.

Kolik pacientů trpí poruchami spánku?

Je zcela běžné, že někdy v životě trpíte poruchami spánku. Ve většině případů jsou tyto poruchy krátkodobé a spontánně odeznívají. Pokud však epizody nepohodlí nebo přerušení spánku trvají přibližně tři měsíce, jsou klasifikovány jako spánkové obtíže.

Pokud přetrvávají další tři měsíce, jsou klasifikovány jako poruchy spánku.

Poruchy spánku se vyskytují zejména u dětí, žen a starších osob nad 65 let, ale mohou postihnout kohokoli v jakékoli fázi života.

Příznaky

Jaké jsou příznaky poruchy spánku?

Existuje mnoho různých typů poruch spánku a jejich příznaky se liší. Mezi nejčastější patří:

Nespavost

Osoby trpící touto poruchou mají potíže s usínáním a následným udržením spánku, přičemž se v noci často budí. Brzy se budí a mají potíže usnout, což způsobuje podrážděnost a náladovost.

Narkolepsie

Mezi pět hlavních příznaků narkolepsie patří: náhlá a krátkodobá ztráta volního svalového napětí, halucinace, nadměrná denní spavost, spánková paralýza a přerušení spánku.

Syndrom neklidných nohou

Hlavním příznakem tohoto stavu je nekontrolovatelné nutkání pohybovat nohama. Pacienti se syndromem neklidných nohou mohou také pociťovat nepříjemný pocit tíhy nebo tahání v chodidlech, lýtkách a stehnech, který se zhoršuje večer nebo v noci a ztěžuje spánek.

Apnoe během spánku

Příznaky se objevují během spánku a zahrnují přerušované dýchání, sípání, chrčení, chrčení nebo dusivé zvuky a hlasité chrápání.

Jaké jsou první příznaky poruchy spánku?

Mnoho lidí trpí nějakými potížemi se spánkem: teprve když trvají přibližně šest měsíců, jsou klasifikovány jako porucha spánku.

Je třeba si uvědomit osobní výkyvy ve spánku a včas přijmout opatření k jejich odstranění, například dodržováním účinné spánkové hygieny.

Hygiena spánku zahrnuje všechny rutinní postupy a faktory prostředí, které jsou nezbytné k tomu, abyste si mohli dopřát klidný a odpočinkový spánek. Další informace o spánkové hygieně najdete v části Prevence.

Příčiny, rizikové faktory a očekávaná délka života

Co způsobuje poruchy spánku?

Poruchy spánku mohou mít různé příčiny, které se mohou vyskytovat jednotlivě nebo v kombinaci.

Stres a úzkost způsobují poruchy spánku, protože pro mozek je obtížné vypnout a uvolnit se ke spánku, když ho trápí starosti.

Někdy jsou problémy se spánkem příznakem skrytého tělesného nebo duševního onemocnění a lze je vyřešit léčbou tohoto onemocnění.

Dalšími příčinami mohou být:

 

  • Stárnutí: s přibývajícím věkem se mění potřeba spánku, který je méně hluboký. Můžete také častěji vstávat z postele a močit, což může ovlivnit váš spánek.
  • Prostředí: teplota v ložnici (příliš teplá nebo příliš studená) může ovlivnit kvalitu spánku, a pokud není správně nastavena, může mít dlouhodobější účinky.
  • Přerušený spánkový režim: pracovníci na směny mohou mít větší potíže s usínáním a udržením spánku.
  • Neuropsychiatrické stavy: poruchy spánku jsou velmi časté u některých neuropsychiatrických stavů a jsou považovány za průřezový příznak. Nejčastěji se vyskytuje u těchto poruch: velká depresivní porucha, bipolární porucha, generalizovaná úzkostná porucha a posttraumatická stresová porucha, a to natolik, že je zahrnuta do diagnostických kritérií.

Je porucha spánku dědičná?

Neexistuje jednoznačná odpověď na otázku, zda se poruchy spánku mohou dědit, ale geny mohou hrát významnou roli v množství spánku, které každý jedinec potřebuje.

Vědci identifikovali několik genů, které se podílejí na spánku a poruchách spánku. Celogenomové asociační studie, při nichž se skenuje kompletní DNA mnoha různých jedinců s cílem identifikovat genetické markery spojené s určitou nemocí nebo stavem, odhalily několik genetických míst, která zvyšují náchylnost k poruchám spánku. V podstatě to znamená, že je možné, že genetická výbava určuje predispozice k poruchám spánku.

Některým genům jsou připisovány specifické poruchy spánku, jako je například familiární porucha pozdního spánku (osoby trpící touto poruchou usínají vždy brzy večer a probouzejí se brzy ráno), narkolepsie a syndrom neklidných nohou.

Kdo trpí poruchami spánku?

Poruchou spánku může být postižen každý člověk bez ohledu na věk nebo pohlaví, ačkoli tento stav je častější u žen, dětí a starších osob.

Jak dlouho můžete žít s poruchou spánku?

Přestože porucha spánku není smrtelným onemocněním, může mít dalekosáhlý negativní dopad na kvalitu života a zdraví obecně.

U osob s chronickým nedostatkem spánku je vyšší pravděpodobnost nadváhy, mrtvice nebo kardiovaskulárních onemocnění.

Diagnóza

Jak se diagnostikuje porucha spánku?

Je běžný jev, že někdy špatně spíme. Obavy mohou vyvolávat negativní pocity, úzkost a deprese, zatímco životní změny, jako je narození dítěte, mohou vést k nedostatku spánku. Tyto příčiny bývají dočasné a obvykle spontánně odezní. Pokud trpíte poruchami spánku již několik měsíců a tato situace ovlivňuje váš každodenní život takovým způsobem, že je obtížné ji zvládat, měli byste vyhledat další podporu.

Návštěva lékaře, který s vámi probere typ spánku a jeho dopad na váš současný život, je prvním krokem k určení diagnózy. Lékař se zeptá na anamnézu pacienta a případné další příznaky; poté může provést měření krevního tlaku a odebrat vzorky krve k vyšetření, aby vyloučil případné skryté onemocnění.

Testy k diagnostice poruchy spánku

V závislosti na typu podezření na poruchu spánku může lékař navrhnout spánkovou studii, aby zjistil, co se děje s tělem a mozkem pacienta během spánku. To může zahrnovat použití domácího přístroje na měření dechu a srdeční frekvence během spánku.

Případně může být nutný pobyt přes noc na spánkové klinice, kde bude provedena podrobnější analýza spánkového režimu pacienta. Může se jednat o použití elektrod, senzorů a pásků umístěných na těle pacienta během spánku, které zaznamenávají výsledky, jako je srdeční frekvence, hladina kyslíku a mozkové vlny.

Léčba a léky

Jak se léčí poruchy spánku?

Možnosti léčby závisí na diagnostikované poruše a jsou přizpůsobeny individuálním potřebám. Například narkolepsii nelze vyléčit, ale příznaky lze zvládnout pomocí léků, zatímco zlepšení spánkové hygieny může přinést úlevu od náměsíčnosti.

Léky

Lékař vám může předepsat léky. Některé léky používané k léčbě konkrétních poruch spánku jsou uvedeny níže.

Nespavost
K léčbě nespavosti je k dispozici řada volně prodejných přípravků i přípravků na předpis. Patří mezi ně benzodiazepiny, agonisté benzodiazepinových receptorů, antidepresiva a antihistaminika.
Narkolepsie
Hlavní farmakologickou léčbou narkolepsie jsou stimulancia, která zvyšují uvolňování a potlačují zpětné vstřebávání hormonů z nadledvinek. Může být také předepsán lék, který vyvolává probuzení. Jakákoli léčba by měla probíhat pod lékařským dohledem a měla by trvat pouze doporučenou dobu.

K podpoře relaxace a spánku lze použít melatonin nebo jiné přírodní bylinné doplňky. Melatonin, což je přirozeně se vyskytující hormon, údajně přispívá ke zkrácení doby potřebné k usnutí. Melatonin nebo jiné přírodní bylinné doplňky jsou užitečné pro podporu relaxace a spánku. Předpokládá se, že melatonin, což je přírodní hormon, pomáhá zkrátit dobu potřebnou k usnutí.

Každý lék může mít samozřejmě vedlejší účinky a některé mohou být dokonce návykové, takže většina z nich by se měla užívat pouze pod lékařským dohledem.

Léčebný plán bude pravděpodobně zahrnovat terapii a změnu spánkového prostředí a režimu, například pravidelný spánek; stejně jako u léků však záleží na typu poruchy spánku, kterou pacient trpí.

Terapie

Při léčbě poruch spánku, jako je nespavost, lze použít kognitivně-behaviorální terapii (CBT). V pokynech vypracovaných pracovní skupinou Evropské společnosti pro výzkum spánku je dokonce doporučována jako první možnost léčby nespavosti. CBT určená pro poruchy spánku bude pravděpodobně zahrnovat výuku o spánkové hygieně, aby se zdůraznily faktory, které spánek podporují nebo brzdí. Součástí může být i relaxační terapie, která pacientovi poskytne techniky podporující relaxaci. Dalším prvkem léčby CBT je terapie omezením spánku, která spočívá ve změně doby strávené v posteli podle množství prožitého spánku.

Stejné pokyny také uvádějí, že světelná terapie a fyzická aktivita mohou být užitečnými doplňkovými terapiemi nespavosti, ačkoli důkazy pro ně nejsou tak silné jako pro CBT.

Bylo také prokázáno, že CBT v kombinaci s farmakologickou léčbou skvěle řeší příznaky narkolepsie. Kromě CBT patří mezi další behaviorální přístupy používané k léčbě narkolepsie strategické zdřímnutí a spánková hygiena. Strategické zdřímnutí znamená naplánování krátkých úseků spánku až třikrát denně, zatímco spánková hygiena zahrnuje opatření přijatá před spaním a změny v oblasti spánku.

Intervence

Změny ve vašem spánkovém režimu vám pomohou vytvořit správné podmínky pro kvalitní noční odpočinek.

Před spaním nepoužívejte elektronická zařízení, jako jsou notebooky nebo mobilní telefony, a ujistěte se, že je ve spacím prostoru správná teplota (ani příliš horko, ani příliš chladno) a že je tam tma a ticho.

Dieta

Při řešení poruch spánku se nedoporučuje konzumace kofeinu a alkoholu, vliv na kvalitu a délku spánku mohou mít i stravovací návyky. Příliš pozdní večeře před spaním může způsobit poruchy spánku, stejně jako nadměrné množství kalorií a tuků, které ztěžují usínání. Zdravá a vyvážená strava, která obsahuje klíčové živiny, jako je vápník a vitaminy A, C, D a E, je nejlepší pro celkové zdraví a pohodu.

Fyzická aktivita

Cvičení před spaním se nedoporučuje; místo toho mohou pacientovi pomoci meditace a relaxační techniky, které mu pomohou připravit se na spánek. Přesto bylo prokázáno, že fyzická aktivita může zlepšit spánek, protože při pravidelném provádění může mít středně silný až silný pozitivní vliv na celkovou kvalitu spánku. Fyzická aktivita může také sloužit jako preventivní opatření ke snížení rizika poruch spánku, jako je nespavost, apnoe nebo syndrom neklidných nohou.

Prevence

Pravidelný spánkový režim a účinná spánková hygiena mohou zabránit vzniku poruch spánku.

Mezi doporučené spánkové návyky patří:

  • Šest hodin před spaním nekonzumujte kofein.
  • Hodinu před spaním a v ložnici nepoužívejte elektronická zařízení.
  • Před spaním se ujistěte, že je v ložnici chladno, tma a ticho.
  • Před spaním se důsledně věnujte relaxaci, například teplé koupeli, četbě nebo meditaci.

Vědecké studie

Byla provedena řada studií o spánku a zejména o dopadu, který může mít nedostatek spánku na veřejné zdraví a bezpečnost.

Desítky let studií potvrdily, že spánek je nezbytný pro zdravé fungování organismu a dokonce i pro přežití člověka.

Časopis Journal of Clinical Sleep Medicine byl založen v roce 2005, tedy v době, kdy bylo identifikováno a jasně definováno velké množství poruch spánku. Od té doby se tempo výzkumu a objevů zvýšilo a počet odborně hodnocených spánkových deníků se více než ztrojnásobil.

Současný výzkum se zaměřuje spíše na to, jak narušený spánek ovlivňuje organismus a jaký má dopad na metabolismus a hormonální regulaci. Nejnovější studie navíc potvrzují již známé hypotézy o souvislosti mezi nedostatečným spánkem a celou řadou onemocnění, včetně obezity, vysokého krevního tlaku, srdečních chorob a poruch nálady.

Referenční zdroje

  1.  Chattu VK, Manzar MD, Kumary S, Burman D, Spence DW, Pandi-Perumal SR. The global problem of insufficient sleep and its serious public health implications. Healthcare. 2019;7(1):1. doi: 10.3390/healthcare7010001
  2. Ohayon MM. Epidemiology of insomnia: what we know and what we still need to learn. Sleep Med Rev. 2002;6(2):97-111. doi: 10.1053/smrv.2002.0186
  3. Ohayon MM, Priest RG, Zulley J, Smirne S, Paiva T. Prevalence of narcolepsy symptomatology and diagnosis in the European general population. Neurology. 2002;58(12):1826-1833. doi: 10.1212/wnl.58.12.1826
  4. Punjabi NM. The epidemiology of adult obstructive sleep apnea. Proc Am Thorac Soc. 2008;5(2):136-143. doi: 10.1513/pats.200709-155MG
  5. Sharpless BA, Barber JP. Lifetime prevalence rates of sleep paralysis: a systematic review. Sleep Med Rev. 2011;15(5):311-315. doi: 10.1016/j.smrv.2011.01.007
  6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM). 5th Ed Washington D.C. 2013.
  7. Riemann D, Baglioni C, Bassetti C et al. European guideline for the diagnosis and treatment of insomnia. Journal of Sleep Res. 2017;26(6):675-700. doi: 10.1111/jsr.12594
  8. Bhattarai J, Sumerall S. Current and future treatment options for narcolepsy: a review. Sleep Sci. 2017;10(1):19-27. doi: 10.5935/1984-0063.20170004
  9. Dolezal BA, Neufeld EV, Boland DM, Martin JL, Cooper CB. Interrelationship between sleep and exercise: a systematic review. Adv Prev Med. 2017;2017:1364387. doi: 10.1155/2017/1364387 corrigendum: 2017;2017:5979510
Mohlo by vás zajímat...

Epilepsie

Diagnóza epilepsie může být obtížná pro celou rodinu, zejména proto, že mnoho rodičů nebude mít dostatečné znalosti o tomto stavu a o tom, jak pomoci svým dětem se s ním vyrovnat.

Epilepsie

Jde o záchvaty, kdy dítě nakrátko upadne do bezvědomí, zírá do prázdna a nereaguje na to, co se kolem něj děje. Jejich frekvenci ani délku nelze předvídat, což vyvolává obavy rodičů a rodinných příslušníků.

Epilepsie

Většina dětí s epilepsií by měla mít možnost navštěvovat běžnou školu a bez výraznějších problémů se těšit ze vzdělávání, a to za předpokladu, že existuje dobrá komunikace mezi rodinou a školou.

Vítej zpět

Pro přístup k těmto informacím musíte použít své přihlašovací údaje

Nemáte profil? Předplatit