{"id":4532,"date":"2021-03-15T14:24:09","date_gmt":"2021-03-15T14:24:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.neuraxpharm.com\/it2\/?p=4532"},"modified":"2022-12-13T12:06:01","modified_gmt":"2022-12-13T10:06:01","slug":"convivere-con-il-dolore-cronico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.neuraxpharm.com\/ch-it\/blog\/convivere-con-il-dolore-cronico","title":{"rendered":"Convivere con il dolore cronico"},"content":{"rendered":"

Le definizioni dei dizionari non rendono appieno il concetto. Il dolore cronico \u00e8 una condizione complessa che raramente viene risolta in modo rapido e spesso richiede soluzioni a livello emotivo e fisico.<\/p>\n

Il dolore pu\u00f2 essere molto vario: da sordo e persistente, ad attacco acuto e bruciore in un’area colpita del corpo. Per essere cronico deve protrarsi, in stato stazionario o intermittente, per almeno 12 settimane.<\/p>\n

Le principali fonti di dolore cronico sono problemi muscoloscheletrici, emicranie e cefalee, fibromialgia, artrite, cancro, diabete e condizioni neurologiche, ma elementi soggettivi e personali rendono difficile stabilire una causa a monte e misurarne l’impatto.<\/p>\n

Ma il peso di tale condizione \u00e8 evidente, poich\u00e9 compromette la funzione fisica e psicologica del paziente con un effetto devastante, causando problemi in famiglia, nel gruppo di amici e sul posto di lavoro.<\/p>\n

Il dolore cronico \u00e8 una delle principali cause di disabilit\u00e0 e pu\u00f2 potenzialmente intaccare tutti gli aspetti della vita. La Pain Alliance Europe, un’organizzazione che include medici esperti e gruppi di pazienti, stima che 95 milioni di persone in Europa convivono con il dolore cronico e sono regolarmente costretti ad affrontare discriminazioni e stigmatizzazioni sul lavoro e nella loro vita sociale(1).<\/p>\n

Le implicazioni di vasta portata del dolore cronico sono state evidenziate da The Pain Proposal, un gruppo indipendente di esperti europei che ha raccolto alcune ricerche: queste dimostrano che i malati hanno sofferto di isolamento sociale, preoccupati per le relazioni personali e la perdita del lavoro, riversando tale impatto negativo su amici e familiari(2).<\/p>\n

Questa condizione \u00e8 stata rafforzata da uno studio pubblicato sullo European Journal of Pain(3) che ha rilevato l’impatto sulle persone che convivono con il dolore cronico:<\/p>\n

Il 21% ha ricevuto una diagnosi di depressione
\nIl 61% era meno capace o incapace di lavorare fuori casa
\nIl 19% aveva perso il lavoro e il 13% lo aveva cambiato
\nSolo il 2% \u00e8 stato trattato da uno specialista della terapia del dolore
\nIl 33% non ha ricevuto alcun trattamento<\/p>\n

Il dolore \u00e8 stato a lungo considerato un sintomo piuttosto che una condizione in s\u00e9, ma grazie alla campagna della Federazione Europea del Dolore, che rappresenta 20.000 operatori sanitari e ricercatori, il dolore cronico primario \u00e8 stato riconosciuto in qualit\u00e0 di malattia dall’Organizzazione Mondiale della Sanit\u00e0.<\/p>\n

Gli esperti ritengono che l’aggiornamento della condizione potrebbe portare a un maggiore livello di prestazione per i pazienti, accelerando diagnosi e trattamenti.<\/p>\n

Affrontare il dolore \u00e8 uno dei compiti pi\u00f9 impegnativi che i medici devono gestire, in quanto la causa e l’effetto sono ancora pi\u00f9 labili e confusi dallo stress, provocato da quest’ultimo nei pazienti. Leslie J. Crofford, esperta di reumatologia, ha osservato: \u201cQuando si elimina il 90% del dolore del paziente, il restante 10% \u00e8 il 100% di ci\u00f2 che \u00e8 rimasto. Questo ci ricorda che qualsiasi dolore \u00e8 ancora dolore.\u201d Aggiunge: \u201cQuando il dolore diventa cronico, nella maggior parte dei casi l’obiettivo consiste nella gestione piuttosto che nell’eliminazione di esso\u201d(4).<\/p>\n

Il complesso groviglio di sintomi fisici e psicologici derivati dal dolore cronico porta a una significativa riduzione della qualit\u00e0 di vita. Ma esistono trattamenti e meccanismi di supporto che aiutano a stabilizzare le condizioni; la medicina tratta ora il dolore cronico come una questione urgente.<\/p>\n

Tecniche di gestione del dolore cronico<\/h2>\n

Rilassarsi e respirare<\/b><\/p>\n

Il dolore cronico pu\u00f2 causare tensione muscolare e spasmi, mentre la sensazione di mancanza di controllo sul livello del dolore aumenta lo stress che esacerba ulteriormente le condizioni.<\/p>\n

Le tecniche di rilassamento sono strumenti essenziali per alleviare lo stress muscolare e articolare, interrompere i segnali di dolore nel cervello e favorire una sensazione di calmo controllo.<\/p>\n

Richiedono tempo per essere apprese e dovrebbero essere usate quotidianamente. Ma i pazienti riferiscono minore fastidio e dolore: il rilascio di endorfine neutralizza naturalmente il dolore, ma anche la capacit\u00e0 di godere maggiormente del sonno.<\/p>\n

Il rilassamento deve avvenire in ambienti tranquilli e privi di disturbi e la respirazione profonda rimane uno dei modi pi\u00f9 efficaci per raggiungerlo. Il ritmo costante dei respiririlassa i muscoli e pu\u00f2 essere implementato con esercizi di visualizzazione, come immaginare un granello di sabbia tra l’indice e il pollice da ruotare in combinazione con un ciclo respiratorio.<\/p>\n

Gli schemi di respirazione variano durante gli episodi di dolore, diventando pi\u00f9 corti e superficiali. Rallentare il processo e concentrarsi sugli aspetti fisici di un respiro lento e scorrevole, inspirando dal naso ed espirando dalla bocca, in modo da rilassare il corpo.<\/p>\n

\u00c8 una questione di pratica regolare, di prove ed errori per trovare le giuste combinazioni che favoriscano il rilassamento: ad esempio, introdurre musica rilassante o pensare a qualcosa di piacevole, come il paesaggio preferito.<\/p>\n

Una volta stabilite, queste tecniche possono essere implementate in pubblico per contribuire a ridurre al minimo l’impatto dello stress derivante dalle pressioni della vita quotidiana.<\/p>\n

Trattamento e farmaci<\/b><\/p>\n

Non esitare a cercare un supporto da parte di professionisti se si sente di non poter affrontare il dolore. Non c’\u00e8 da vergognarsi nel richiedere un trattamento adatto a s\u00e9 stessi: un medico esperto potr\u00e0 elaborare una terapia che tenga conto delle esigenze specifiche del paziente. Il dolore cronico pu\u00f2 rappresentare un enorme deterrente per vivere una vita normale e piena; se il giusto trattamento medico pu\u00f2 aiutare il paziente in questa direzione, egli deve sentirsi sicuro nel consultare il proprio medico.<\/p>\n

La musica lenisce il dolore cronico<\/b><\/p>\n

Il verso “La musica ha il potere di lenire un cuore selvaggio” \u00e8 una citazione tratta da una tragedia del 17\u00b0 secolo, ma \u00e8 di grande attualit\u00e0 per quanto riguarda il dolore. Sappiamo tutti che i nostri stati d’animo possono essere migliorati o allietati dalla musica: la ricerca ha dimostrato che essa ha un impatto positivo sul dolore con sessioni di soli 20-30 minuti(5).<\/p>\n

La musicoterapia \u00e8 regolarmente usata per trattare le condizioni neurologiche, poich\u00e9 attiva le reti neurali del cervello che sono associate alla ricompensa e all’emozione. Essa pu\u00f2 ridurre la percezione del dolore e alleviare la depressione per favorire un migliore controllo del dolore.<\/p>\n

Attivit\u00e0 fisica<\/b><\/p>\n

Fare esercizio mantiene i muscoli, i tendini e le articolazioni flessibili e pu\u00f2 ridurre gli effetti del dolore cronico. Ma \u00e8 opportuno un controllo medico per assicurarsi che qualsiasi nuova routine di esercizio non sia troppo faticosa, n\u00e9 aumentata in modo repentino, poich\u00e9 ci\u00f2 potrebbe causare lesioni.<\/p>\n

Il corpo si indebolisce a causa della mancanza di attivit\u00e0, aumentando la percezione del dolore, quindi anche un programma di fitness leggero sar\u00e0 di aiuto, in quanto manterr\u00e0 il peso corporeo corretto e ridurr\u00e0 il rischio di malattie cardiovascolari.<\/p>\n

L’attivit\u00e0 fisica rilascia inoltre le endorfine che migliorano l’umore, neutralizzano i segnali di dolore e distraggono i pazienti dai loro sintomi.<\/p>\n

Migliorare la forma fisica \u00e8 un obiettivo di benessere che si abbina ad una dieta sana.<\/p>\n

Mangiare in modo sano<\/b><\/p>\n

Una dieta equilibrata, a base di frutta e verdura fresca, pesce grasso contenente Omega-3 e carne magra, aiuta a controllare il peso, migliorare i livelli di zucchero nel sangue e proteggere dalle infiammazioni, che possono contribuire in egual misura a diversi livelli di dolore.<\/p>\n

La linea guida raccomanda di seguire la dieta mediterranea: sono disponibili diversi libri di cucina a base medica per fornire ricette e informazioni. Il consiglio principale \u00e8 quello di evitare completamente il fumo, ridurre drasticamente l’assunzione di cibo spazzatura e bere alcool solo con moderazione, all’occorrenza.<\/p>\n

La Federazione Europea del Dolore afferma che una buona alimentazione pu\u00f2 migliorare la funzione del sistema nervoso, immunitario ed endocrino, mentre perdere o mantenere il proprio peso riduce il carico gravante sulle articolazioni(6).<\/p>\n

L’aumento di fibre nella dieta e l’assunzione di abbondante acqua rappresentano fattori fondamentali di una dieta sana.<\/p>\n

Monitorare il proprio dolore<\/b><\/p>\n

Tenere una registrazione dei cicli e dei livelli di dolore fornir\u00e0 informazioni essenziali al medico per diagnosticare e prescrivere le terapie. Ci\u00f2 fornir\u00e0 anche una misura di controllo in quanto identifica gli schemi del dolore e i fattori scatenanti.<\/p>\n

Raramente il dolore segue un orario o si verifica a livelli uniformi, ma un diario del dolore (con eventi contrassegnati con numeri da 1 a 10 per indicarne la gravit\u00e0) dar\u00e0 un’identit\u00e0 ai ritmi: disporre di questa conoscenza pu\u00f2 essere di grande aiuto.
\nEssere in grado di riferire con precisione al medico come ci si sentiva in giorni diversi, gli dar\u00e0 anche informazioni critiche, che non saranno disponibili se il ricordo del paziente \u00e8 vago. La progressione della condizione e la risposta del paziente ad eventuali terapie possono essere valutate pi\u00f9 accuratamente, dando maggiori opportunit\u00e0 di monitorare il dolore cronico.<\/p>\n

Non sentirsi soli<\/b><\/p>\n

Ottenere assistenza medica \u00e8 essenziale per trovare un percorso di gestione del dolore cronico, ma il sostegno di familiari, amici e pari riveste un ruolo enorme nel ridurre la sensazione di peso.
\nUno studio ha dimostrato che i pazienti affetti da fibromialgia che avevano un partner hanno sperimentato significativamente meno dolore rispetto a quelli che erano soli. Questo \u00e8 importante, in quanto molte persone affette da dolore cronico sentono il bisogno di isolarsi da amici e familiari.<\/p>\n

L’imbarazzo e il senso di colpa sono emozioni comuni che spingono le persone a ridurre i contatti, ma conoscere la propria condizione e il dolore derivante in modo da poter dare spiegazioni agli altri pu\u00f2 essere di sollievo. Combattere i miti con fatti concreti e informazioni chiare consente ai pazienti di capire, rendendo pi\u00f9 facile la richiesta di aiuto.
\nI gruppi di supporto sono disponibili anche nella maggior parte dei paesi ed \u00e8 opportuno cercarli, poich\u00e9 \u00e8 possibile parlare con altre persone che hanno esperienza simile e impararne le strategie.<\/p>\n

Altri trattamenti<\/h2>\n

Agopuntura, mindfulness e massaggio sono regolari trattamenti di sollievo dal dolore, ma esiste un numero crescente di dispositivi progettati per stimolare i nervi e interrompere i segnali di dolore.<\/p>\n

I pi\u00f9 utilizzati sono i dispositivi TENS (terapia di stimolazione elettrica transcutanea dei nervi), che un tempo erano macchine ingombranti, ma ora sono stati trasformati in una serie di dispositivi portatili.<\/p>\n

La consulenza medica \u00e8 ancora la via pi\u00f9 efficace per la riduzione del dolore, ma i dispositivi e le terapie alternative possono svolgere un ruolo di supporto.<\/p>\n

 <\/p>\n

Riferimenti:<\/p>\n

    \n
  1. Pain Alliance Europe. Survey on Chronic Pain 2017: Diagnosis, treatment and impact of pain. June 2017. Accessed January 2021. https:\/\/www.pae-eu.eu\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2017\/12\/PAE-Survey-on-Chronic-Pain-June-2017.pdf<\/a><\/li>\n
  2. European Pain Federation. Pain Proposal. Improving the current and future management of chronic pain. Accessed January 2021. https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2016\/06\/pain_proposal.pdf<\/a><\/li>\n
  3. Breivik, H., Collett, B., Ventafridda, V., Cohen, R. and Gallacher, D. Survey of chronic pain in Europe: Prevalence, impact on daily life, and treatment. European Journal of Pain. 2005;10: 287-287. doi: 10.1016\/j.ejpain.2005.06.009<\/li>\n
  4. Crofford LJ. Chronic Pain: Where the Body Meets the Brain. Trans Am Clin Climatol Assoc. 2015;126:167-183.<\/li>\n
  5. Richard-Lalonde M, G\u00e9linas C, Boitor M, et al. The Effect of Music on Pain in the Adult Intensive Care Unit: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Pain Symptom Manage. 2020;59(6):1304-1319.e6. doi:10.1016\/j.jpainsymman.2019.12.359<\/li>\n
  6. International Association for the Study of Pain. Nutrition and Chronic Pain Factsheet. Accessed January 2021. https:\/\/europeanpainfederation.eu\/wp-content\/uploads\/sites\/17\/2020\/03\/European-Year-2020-Nutrition-and-Chronic-Pain-Fact-Sheet.pdf<\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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