{"id":3621,"date":"2021-03-11T11:57:23","date_gmt":"2021-03-11T11:57:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.neuraxpharm.com\/it2\/?page_id=3621"},"modified":"2025-12-23T09:37:28","modified_gmt":"2025-12-23T07:37:28","slug":"dolore-cronico","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.neuraxpharm.com\/ch-it\/focus-sul-snc\/disturbi-neurologici\/dolore-cronico","title":{"rendered":"Dolore Cronico"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"3621\" class=\"elementor elementor-3621\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-060209f elementor-section-full_width elementor-section-height-min-height elementor-section-items-bottom banner_top elementor-section-height-default\" data-id=\"060209f\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" 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<\/a><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t<\/div><\/div>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-90283e7 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"90283e7\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore \u00e8 un&#8217;esperienza sensoriale ed emotiva spiacevole associata o simile a quella connessa a danni tissutali effettivi o potenziali. Lo scopo del dolore \u00e8 avvisarci che qualcosa non sta funzionando correttamente. Per chi soffre di dolore cronico, la condizione pu\u00f2 essere debilitante e influenzare molti aspetti della vita. Continua a leggere per saperne di pi\u00f9 su questa condizione, sui sintomi e sulle opzioni di trattamento.<\/p><p>Neuraxpharm fornisce alternative farmacologiche per il dolore cronico: una volta che il medico ha determinato le esigenze specifiche del paziente, pu\u00f2 prescrivere il prodotto che meglio si adatta alle sue esigenze e condizioni.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7c27b39 no_in_this_section elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"7c27b39\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cos'\u00e8 il dolore cronico?\u200b<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9695e39 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9695e39\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>L&#8217;Associazione Internazionale per lo Studio del Dolore descrive il dolore cronico come &#8220;dolore persistente oltre il normale periodo di guarigione dei tessuti&#8221;(1). Il dolore cronico \u00e8 definito tale se esso perdura o si ripete per oltre tre mesi. Pu\u00f2 coinvolgere fattori psicologici e sociali complessi.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6e5b93b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"6e5b93b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quali sono i principali tipi di dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fb23c9f lista_1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"fb23c9f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico \u00e8 una condizione a lungo termine: ne sono esempi patologie come l&#8217;artrite, la fibromialgia, l&#8217;emicrania e il mal di schiena. Esistono tre ampie categorie di dolore cronico:<\/p><ul><li><b>Dolore neuropatico:<\/b> si riferisce al danno nervoso.<\/li><li><b>Dolore nocicettivo:<\/b> i nocicettori sono recettori nervosi che si attivano quando si verifica uno stimolo lesivo; nel dolore cronico essi continuano ad inviare messaggi di dolore, anche dopo che la lesione \u00e8 guarita.<\/li><li><b>Dolore idiopatico:<\/b> esso non ha alcuna causa apparente di fondo.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ef9b9bc elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"ef9b9bc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quante persone soffrono di dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1c90f4e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1c90f4e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Almeno il 10% della popolazione mondiale soffre di dolore cronico, mentre le stime di prevalenza in alcuni paesi e regioni si aggirano intorno al 20\u201325%. Un&#8217;ulteriore persona su 10 sviluppa dolore cronico ogni anno a livello mondiale(2). In Europa, quasi il 20% della popolazione adulta dichiara di soffrire di dolore cronico moderato o grave(3), cifra che equivale a 150 milioni di persone.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e0c5f42 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e0c5f42\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Sintomi<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cf2b926 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"cf2b926\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>I sintomi esatti variano da individuo a individuo, ma il dolore cronico \u00e8 riconosciuto come dolore persistente oltre il normale periodo di guarigione. Di solito, il dolore \u00e8 considerato cronico quando perdura o si ripete per oltre tre-sei mesi(4).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-63ceac9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"63ceac9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quali sono i sintomi del dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2e57465 lista_1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2e57465\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se un dolore persiste per pi\u00f9 di 12 settimane, \u00e8 definito come cronico. Il dolore potrebbe essere correlato ad un trauma o una lesione avvenuti in precedenza, o potrebbe essere causato da danni al sistema nervoso, come la sciatica. Nei soggetti pi\u00f9 anziani potrebbe svilupparsi a causa di una condizione degenerativa come l&#8217;artrosi. Il dolore cronico pu\u00f2 interferire con la capacit\u00e0 di svolgere attivit\u00e0 quotidiane e pu\u00f2 avere un impatto sul sonno e sulla salute mentale. I soggetti che ne soffrono possono accorgersi di essere meno attivi nel tentativo di ridurre al minimo il dolore: ci\u00f2 potrebbe comportare conseguenze come un aumento di peso e uno stato letargico. L&#8217;impatto sulla vita quotidiana legato al dolore a lungo termine pu\u00f2 includere:<\/p><ul><li>Ridotto coinvolgimento in attivit\u00e0 familiari o sociali<\/li><li>Difficolt\u00e0 di concentrazione<\/li><li>Assenza dal lavoro<\/li><li>Cambiamenti nella vita sessuale<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9bc1124 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"9bc1124\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quali sono le fasi del dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-825b86d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"825b86d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico \u00e8 una condizione a lungo termine con cui i malati imparano a convivere utilizzando tecniche di gestione del dolore, sotto la supervisione di un medico. Il dolore pu\u00f2 essere costante o intermittente e in alcuni giorni la sua gravit\u00e0 pu\u00f2 essere debilitante. Ma \u00e8 la continuit\u00e0 del dolore cronico che lo rende difficile da affrontare. \u00c8 comune sperimentare disturbi emotivi che accompagnano i sintomi fisici.<\/p><p>Alcune condizioni specifiche, ad esempio il mal di schiena, possono iniziare come dolore acuto a seguito di una distorsione o di uno sforzo, ma continuare molto pi\u00f9 a lungo del previsto. Il piano di trattamento per questa patologia consiste in un approccio graduale a partire dall&#8217;autogestione, passando alla fisioterapia, al trattamento farmacologico o persino alla chirurgia. Il percorso di ogni paziente affetto da dolore cronico \u00e8 individuale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f00bb07 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f00bb07\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Quali sono i primi segnali di dolore cronico?\n<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5d52a56 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5d52a56\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico \u00e8 definito tale se esso perdura o si ripete per oltre tre mesi. L&#8217;esatto tipo di dolore \u00e8 molto diverso in ogni individuo. Il dolore cronico pu\u00f2 verificarsi in qualsiasi parte del corpo. Potrebbe essere costante o intermittente, comparire e scomparire senza alcun motivo ovvio e sembrare acuto o sordo. Se un dolore persiste per un lungo periodo di tempo, pu\u00f2 essere classificato come dolore cronico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-41a878b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"41a878b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cause, fattori di rischio e aspettativa di vita<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-626958f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"626958f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Cosa provoca il dolore cronico?\n<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f6c3e07 lista_1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f6c3e07\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico \u00e8 comune e ha molte cause diverse. Mentre il dolore pu\u00f2 essere correlato ad altre condizioni mediche, a traumi o lesioni, esso pu\u00f2 anche essere causato da disturbi del sistema nervoso, che pu\u00f2 inviare segnali di dolore al cervello nonostante la mancanza di danni evidenti ai tessuti.<\/p><p>Le potenziali cause del dolore cronico includono:<\/p><ul><li><b>Cancro: <\/b>il dolore cronico pu\u00f2 verificarsi a causa della malattia o del trattamento per curarla.<\/li><li><b>Trauma: <\/b>un trauma di tipo chirurgico o causato da incidente a livello dei tessuti pu\u00f2 causare dolore cronico.<\/li><li><b>Malattie del sistema nervoso somatosensoriale: <\/b>ci\u00f2 pu\u00f2 causare dolore neuropatico periferico e centrale.<\/li><li><b>Dolore muscolo-scheletrico secondario: <\/b>una malattia latente in un altro sito pu\u00f2 causare dolore cronico alle ossa, alle articolazioni e ai tendini.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6c86986 elementor-position-inline-start icon_mini_box elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"6c86986\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\tIl dolore cronico \u00e8 ereditario?\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tIl dolore cronico in s\u00e9 non \u00e8 ereditario; tuttavia esistono evidenze del fatto che alcune condizioni possono causare dolore cronico.\n<br><br>\nUn team di ricercatori britannici ha condotto uno studio che ha coinvolto 8.000 coppie di gemelli(5) e ha esaminato quattro condizioni che possono manifestarsi come dolore cronico: sindrome dell'intestino irritabile, dolore muscoloscheletrico, dolore pelvico e secchezza oculare. Lo studio ha mostrato che se un gemello identico soffriva di uno di questi disturbi, era quindi probabile che anche l'altro gemello ne fosse affetto. Poich\u00e9 i gemelli identici condividono praticamente lo stesso codice genetico, ci\u00f2 indica un elemento ereditabile in tali condizioni.\n\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-71efd06 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"71efd06\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Chi soffre di dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9d8a3d0 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9d8a3d0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>In uno studio del 2019 pubblicato sul <i>British Journal of Anaesthesia<\/i>, i ricercatori hanno esaminato gli studi che hanno analizzato l&#8217;associazione tra una miriade di fattori di rischio, tra cui biologici, psicologici e socio-economici, e lo sviluppo, la persistenza o la gravit\u00e0 del dolore cronico(6). Questi hanno scoperto che il fattore di rischio clinico pi\u00f9 importante (o &#8220;segnale rivelatore&#8221;) per lo sviluppo del dolore cronico consiste nella presenza di un altro sito di dolore acuto all&#8217;interno del corpo. In altre parole, le persone che soffrono di dolore grave a breve termine (ad esempio, a seguito di una lesione) hanno pi\u00f9 probabilit\u00e0 di sviluppare dolore cronico rispetto alle persone che ne sono prive.<\/p><p>Lo studio ha anche scoperto che i pazienti affetti da depressione o da malattie cardiovascolari avevano maggiori probabilit\u00e0 di soffrire di dolore cronico rispetto a quelli che ne erano privi.<\/p><p>Mentre l&#8217;et\u00e0 non \u00e8 un fattore determinante per il dolore cronico, con l&#8217;invecchiamento diventa pi\u00f9 probabile vivere condizioni che potrebbero portare a dolore cronico.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b29ae2b elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b29ae2b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Per quanto tempo si pu\u00f2 vivere con il dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f19e25b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f19e25b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico non riduce l&#8217;aspettativa di vita e la maggior parte dei pazienti pu\u00f2 trovare il modo di gestirlo per vivere una vita piena. Il dolore cronico non \u00e8 ritenuto fatale, ma pu\u00f2 avere un profondo effetto sulla qualit\u00e0 di vita e sulla salute mentale; le persone con dolore cronico grave hanno il doppio delle probabilit\u00e0 rispetto alle altre di nutrire pensieri suicidi(7).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a8d1d9d elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"a8d1d9d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Diagnosi<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3e3780c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3e3780c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Se si pensa di soffrire di dolore cronico, \u00e8 importante visitare un medico in modo che possa fare una diagnosi.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b344d44 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"b344d44\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Come viene diagnosticato il dolore cronico?<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-df939aa lista_1 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"df939aa\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Poich\u00e9 la misurazione del dolore \u00e8 soggettiva e molto personale per ciascun individuo, l&#8217;operatore sanitario dovr\u00e0 effettuare una valutazione sistematica e completa per caratterizzare il dolore (ad esempio, per determinare se brucia, pulsa o \u00e8 lancinante), e chiarire il suo impatto sulla vita dell&#8217;individuo. Il medico prender\u00e0 in considerazione eventuali altri disturbi medici e psicologici. Un esame fisico pu\u00f2 essere richiesto come parte della valutazione, ed \u00e8 importante discutere e valutare tutti i trattamenti del dolore che sono stati sperimentati. Questo \u00e8 di supporto per comprendere meglio il dolore e i potenziali benefici del trattamento.<\/p><p>Una valutazione dettagliata del dolore consentir\u00e0 all&#8217;operatore sanitario di determinare se il dolore sperimentato corrisponde a una sindrome dolorosa gi\u00e0 nota o se \u00e8 presente una malattia strutturale che pu\u00f2 essere motivo del dolore. Essa potr\u00e0 quindi essere utile per comprendere ci\u00f2 che causa il dolore persistente e se tale causa sia di natura fisica o psicologica. La valutazione evidenzier\u00e0 anche eventuali effetti negativi del dolore sul funzionamento fisico e sociale ed esplorer\u00e0 eventuali problemi coesistenti che potrebbero richiedere un trattamento simultaneo ad esso.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0f877e6 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"0f877e6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Test per diagnosticare il dolore cronico<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1c1ae2a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1c1ae2a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Sebbene non esista un test diagnostico specifico per il dolore cronico, sono a disposizione degli operatori sanitari alcuni strumenti utili per determinare la gravit\u00e0 del dolore e l&#8217;impatto che ha sulla vita quotidiana. Si pu\u00f2 usare un grafico di valutazione del dolore per identificare in modo chiaro la storia del dolore per esaminarne la natura e la gravit\u00e0. Il grafico pu\u00f2 essere utilizzato pi\u00f9 volte per stabilire quali trattamenti stanno funzionando. I tre tipi di grafico di valutazione solitamente utilizzati indicano il dolore su una scala numerica, verbale o visiva.<\/p><p>Oltre ai grafici sopracitati, altri metodi sono a disposizione degli operatori sanitari per diagnosticare il dolore cronico. Questi dipendono dal tipo di dolore sperimentato, ma, ad esempio, in caso di neuropatia periferica, potrebbe essere usato un test di funzionalit\u00e0 nervosa, detto elettromiografia (EMG). Ci\u00f2 comporta l&#8217;inserimento di un elettrodo in un muscolo per registrare l&#8217;attivit\u00e0 elettrica e rilevare eventuali danni ai nervi. Allo stesso tempo, il medico pu\u00f2 eseguire uno studio di conduzione nervosa per registrare le risposte dei nervi ad uno stimolo elettrico, posizionando sulla pelle un elettrodo piatto che emette corrente elettrica a bassa tensione.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d0b92d8 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"d0b92d8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Trattamento e farmaci<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fbf6b87 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"fbf6b87\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Come \u00e8 trattato il dolore cronico?\n<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f5d2b43 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f5d2b43\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>I piani di trattamento sono specifici per ciascun paziente e solitamente consistono in una combinazione di farmaci, attivit\u00e0 fisica e fisioterapia. Nessuna singola tecnica \u00e8 garantita per fornire un sollievo completo dal dolore, ma la maggior parte dei pazienti \u00e8 in grado di trovare una combinazione di opzioni di trattamento che \u00e8 di supporto nel gestire la loro condizione. Di solito si consiglia ai pazienti di continuare a lavorare se possibile, anche con un carico di lavoro ridotto, poich\u00e9 esso costituisce una fonte di distrazione dal dolore. Continuare a condurre una vita nel modo pi\u00f9 normale possibile riduce la possibilit\u00e0 di avere l&#8217;umore basso e, di conseguenza, sviluppare la depressione. Qualsiasi piano di trattamento terr\u00e0 conto delle preferenze e della situazione del paziente, fornendo un pacchetto di cure che affronta i sintomi del dolore e qualsiasi altro disturbo associato, che potrebbe includere umore basso, ansia o disturbi del sonno.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4827d7c elementor-position-inline-start icon_mini_box elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"4827d7c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\tFarmaci\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tGli antidolorifici da banco, come farmaci antinfiammatori non steroidei, analgesici e semplici farmaci oppioidi, possono aiutare a ridurre il dolore, ma non rappresentano la soluzione a lungo termine. Poich\u00e9 la condizione \u00e8 cos\u00ec specifica per ciascun paziente, qualsiasi piano terapeutico sar\u00e0 adattato all'individuo e supervisionato da un operatore sanitario. In alcuni casi, possono essere somministrate iniezioni di analgesici o steroidi. Gli anticonvulsivanti (farmaci antiepilettici) sono utilizzati per trattare le varie condizioni di dolore neuropatico, mentre i sedativi o gli ansiolitici sono prescritti per il trattamento a breve termine dei disturbi del sonno derivanti dal dolore cronico. Anche i farmaci antidepressivi sono prescritti, poich\u00e9 alcuni di essi sono specificatamente indicati per il trattamento di alcune forme di dolore cronico, essendo alcuni pazienti affetti anche da depressione. I tipi di antidepressivi che potrebbero essere prescritti includono i triciclici e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina.\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7fd6300 elementor-position-inline-start icon_mini_box elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"7fd6300\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\tTerapia\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\t\u00c8 probabile che il medico invii il paziente affetto da dolore cronico a servizi in grado di fornire tecniche di supporto autonomo per gestire il dolore. La fisioterapia \u00e8 un trattamento comune per il dolore cronico e pu\u00f2 comportare esercizi di manipolazione, stretching e sollievo dal dolore. Il fisioterapista vorr\u00e0 comprendere il tipo di dolore e come questo influenzi la vita quotidiana, al fine di aiutare il paziente a riconquistare un buon livello di vita. \u00c8 probabile che questo indichi al paziente esercizi da eseguire a casa per contribuire ad alleviare i sintomi. Molti pazienti vedono in questo tipo di tecniche di gestione del dolore un modo efficace di affrontare la vita quotidiana.\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ce01ee1 elementor-position-inline-start icon_mini_box lista_1 elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"ce01ee1\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\tIntervento\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\t<p>Si consigliano molti tipi di tecniche che possono aiutare le persone a gestire il dolore cronico. Questi includono:<\/p>\n<ul>\n    <li>\n        <strong>Respirazione profonda:<\/strong>&nbsp;controllare la respirazione e concentrarsi su ogni respiro aiuta il corpo a rilassarsi, riducendo il dolore.\n    <\/li>\n    <li>\n        <strong>Terapie mente-corpo:<\/strong>&nbsp;sono tecniche che mirano a usare la mente per influenzare i sintomi del corpo. Ne sono esempi l&apos;ipnosi, la terapia cognitivo-comportamentale e la meditazione.\n    <\/li>\n    <li>\n        <strong>Impacchi caldi o freddi:<\/strong>&nbsp;possono essere usati singolarmente o in combinazione. Anche i supporti fisici possono essere utili, a seconda del sito in cui si trova il dolore.\n    <\/li>\n    <li>\n        <strong>Terapie complementari o alternative:<\/strong>&nbsp;alcuni pazienti scoprono che l&apos;agopuntura e altre terapie forniscono sollievo dai loro sintomi.\n    <\/li>\n<\/ul>\n<p>Dispositivo TENS (stimolazione elettrica nervosa transcutanea):&nbsp;&egrave; un metodo di sollievo dal dolore che utilizza una leggera corrente elettrica. Un dispositivo &egrave; collegato al corpo tramite elettrodi che erogano un segnale elettrico, che pu&ograve; ridurre i segnali di dolore inviati al midollo spinale e al cervello. Questi possono essere acquistati o noleggiati per l&apos;uso a domicilio. Si consiglia di consultare il medico prima di prendere in considerazione tale possibilit&agrave;.<\/p>\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-845006c elementor-position-inline-start icon_mini_box elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"845006c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\tDieta\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tSebbene non vi sia una fondata evidenza scientifica del fatto che una particolare dieta possa curare il dolore cronico, si consiglia di seguire una dieta variata che includa frutta e verdura, per uno stile di vita sano. Una dieta sana ottimizza l'energia e bilancia gli ormoni, che sono di aiuto con i sintomi.\n\nTuttavia, si suggeriscono alcune modifiche alla dieta, ad esempio integrandola con nutrienti specifici utili ai pazienti affetti da dolore cronico(8).\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-75f3403 elementor-position-inline-start icon_mini_box elementor-view-default elementor-mobile-position-block-start elementor-widget elementor-widget-icon-box\" data-id=\"75f3403\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"icon-box.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-wrapper\">\n\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-icon\">\n\t\t\t\t<span  class=\"elementor-icon\">\n\t\t\t\t<i aria-hidden=\"true\" class=\"fas fa-square\"><\/i>\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-icon-box-content\">\n\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h4 class=\"elementor-icon-box-title\">\n\t\t\t\t\t\t<span  >\n\t\t\t\t\t\t\t Attivit\u00e0 fisica\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/h4>\n\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"elementor-icon-box-description\">\n\t\t\t\t\t\tNonostante il riposo per brevi periodi possa alleviare il dolore, un eccessivo riposo potrebbe aumentare il rischio di lesioni nel momento in cui il paziente tenter\u00e0 di spostarsi di nuovo. L'attivit\u00e0 fisica \u00e8 raccomandata come parte integrante della routine quotidiana dei pazienti affetti da dolore cronico, poich\u00e9 ne migliora il tono muscolare, la forza e la flessibilit\u00e0. Per molte persone, l'attivit\u00e0 fisica quotidiana pu\u00f2 ridurre il numero di giorni di dolore grave, o almeno renderlo pi\u00f9 gestibile. Ci\u00f2 \u00e8 dovuto al rilascio di un antidolorifico naturale nel corpo, le endorfine. Esercizi utili e leggeri che \u00e8 opportuno provare includono la passeggiata, il nuoto, la pedalata con una cyclette e lo yoga.\t\t\t\t\t<\/p>\n\t\t\t\t\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f2b1a4f elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"f2b1a4f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Prevenzione<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f7ad83f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f7ad83f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Il dolore cronico \u00e8 una condizione grave che ha spesso un impatto enorme sulla vita del paziente, gravando anche sui servizi sanitari. Sfortunatamente, non esiste alcuna misura preventiva comprovata per risolvere tale condizione, ma il dolore cronico che si sviluppa a causa di una lesione grave o improvvisa pu\u00f2 essere talvolta prevenuto con una corretta gestione della lesione iniziale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-fe8b5d9 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"fe8b5d9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Studi scientifici<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c864e64 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c864e64\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Poich\u00e9 il dolore cronico \u00e8 una condizione che colpisce moltissimi pazienti in tutto il mondo, non sorprende che esista una ricchezza di studi scientifici in merito, che vanno dall&#8217;efficacia delle opzioni di trattamento all&#8217;ampiezza della diffusione della condizione. Gli istituti di ricerca di tutto il mondo dispongono di interi dipartimenti dedicati all&#8217;esame della gestione del dolore.<\/p><p>La Commissione Europea sta attualmente finanziando un progetto internazionale di ricerca collaborativa, intitolato QSPainRelief, che riunisce 10 istituzioni partner di cinque paesi europei e degli Stati Uniti con l&#8217;obiettivo di sviluppare e implementare nuovi trattamenti personalizzati per i pazienti affetti da dolore cronico. Il progetto quinquennale \u00e8 iniziato nel gennaio 2020 e mira a utilizzare schemi informatici e matematici per supportare la scoperta di farmaci e guidare la ricerca, al fine di identificare diverse combinazioni di farmaci esistenti che possono fornire sollievo a questi pazienti.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e67e3fd elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"e67e3fd\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h2 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Fonti di riferimento<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6b8ebe8 lista elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6b8ebe8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<ol><li>International Association for the Study of Pain, Subcommittee on Taxonomy. Classification of chronic pain: descriptions of chronic pain syndromes and definitions of pain terms. <i>Pain Suppl<\/i>. 1986;3:S1-S226. PMID: 3461421<\/li><li>Jackson TP, Sutton Stabile V, McQueen KAK. The global burden of chronic pain. <i>ASA Newsletter<\/i>. 2014;78(6):24-27.\u00a0<\/li><li>Breivik H, Collett B, Ventafridda V, Cohen R, Gallacher D. Survey of chronic pain in Europe: prevalence, impact on daily life, and treatment. <i>Eur J Pain<\/i>. 2006;10:287-333. doi: 10.1016\/j.ejpain.2005.06.009<\/li><li>Treede RD, Rief W, Barke A et al. A classification of chronic pain for ICD-11. <i>Pain.<\/i> 2015;156(6):1003-1007. doi: 10.1097\/j.pain.0000000000000160\u00a0<\/li><li>Vehof J, Zavos H, Lachance G, Hammond C, Williams F. Shared genetic factors underlie chronic pain syndromes. <i>Pain<\/i>. 2014;155(8):1562-1568. doi: 10.1016\/j.pain.2014.05.002<\/li><li>Mills SEE, Nicolson KP, Smith BH. Chronic pain: a review of its epidemiology and associated factors in population-based studies. <i>Br J Anaesth<\/i>. 2019;123(2):e273-e283. doi: 10.1016\/j.bja.2019.03.023<\/li><li>Racine M. Chronic pain and suicide risk: a comprehensive review. <i>Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry<\/i>. 2018;87(Pt B):269-280. doi: 10.1016\/j.pnpbp.2017.08.020<\/li><li>Philpot U, Johnson M. Diet therapy in the management of chronic pain: better diet less pain? <i>Pain Manag.<\/i> 2019;9(4):335-338. doi: 10.2217\/pmt-2019-0014<\/li><\/ol>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c55bb2f elementor-widget elementor-widget-spacer\" data-id=\"c55bb2f\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"spacer.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-spacer\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-spacer-inner\"><\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-6166b89 stop-sticky elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"6166b89\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" 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